中国康复医学会创伤康复专业委员会委员 亓云龙

　　据《扬子晚报》报道，苏州一名4岁女童的手指受伤时，家长错误地使用了创可贴，导致女童手指坏死，需要进行截肢手术。

　　临床上，骨科、急诊科经常会收治一些因错误使用创可贴而导致伤口感染的病例，虽然没有到截肢的地步，但其中不乏伤口迁延不愈、溃烂的病人。遗憾的是，创可贴的认识和使用误区，一直没有引起人们的广泛重视。

　　小而浅的创口才能用创可贴。一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅的伤口，尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。对于较大、较深且有异物的伤口，不宜使用创可贴，这种情况应及时到医院就诊。对于已污染或感染的伤口，如较重的皮肤擦伤、烧烫伤、动物抓伤咬伤、铁钉扎伤等，也不宜使用创可贴。至于毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病，更不宜使用创可贴。

　　贴前要简单消毒。很多人受伤后第一想法就是伤口不能沾水，因此不对伤口做任何处理，直接贴创可贴，认为创可贴内层的药物可以起到消毒的作用。事实上，使用创可贴前，首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深，则应立即去医院处理，同时需要注射破伤风抗毒素。

　　创可贴每天至少要换一次。打开创可贴包装后，应避免双手污染药面。敷贴时，药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意，一是随时观察伤口变化，如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”，或有分泌物溢出，要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有，说明伤口已经发生感染，应立即请医生处理。二是要保护伤口，不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口裂开。三是创可贴的使用时间不宜过长，至少一天一换。

　　手指不要绕圈贴。很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上，在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎，存在一定危险。如果包扎太紧，容易造成手指和脚趾的血流不畅，伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况，影响了血流循环。

　　纱布比创可贴更靠谱。若非应急，应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴，纱布更透气、吸收渗液，不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了，涂药后覆盖在伤口上，再用透气防过敏胶布包扎。尽量保持伤口处于清洁干燥的状态，如果包扎伤口的纱布被污染或浸水要及时更换，消毒伤口后重新包扎，如果有红肿疼痛渗出等现象，则说明已有感染，要到医院处理。